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耐药肺结核化学治疗药物

耐药肺结核全口服化学治疗方案

一、治疗原则

二、利福平敏感耐药肺结核全口服化学治疗方案

三、RR-PTB全口服化学治疗方案

    （一）短程化学治疗方案

        1．方案推荐：

        2．适用人群：

        3．排除标准：

        4．代替药物：

        5．全口服短程化学治疗方案转换为长程方案：

    （二）长程化学治疗方案

        1．方案推荐：

        2．方案说明：

        3. Bdq延长使用指征：

        4. Lzd使用疗程说明：

全口服长程化学治疗方案在特殊人群中的应用

一、HIV感染者

二、儿童和青少年

药物不良反应及处理

1．心脏毒性：

2．肝毒性：

3．神经系统毒性：

4．皮肤反应：

5．胃肠道反应：

耐药肺结核全口服化学治疗方案展望

1.BPaL方案：

2．对其他全口服短程化学治疗方案的探索：

3.Bdq和Dlm联用全口服方案：

文章摘要:2020年世界卫生组织（World Health Organization,WHO）提出了针对耐药肺结核的全口服化学治疗方案。分析显示,与接受含注射剂治疗方案组相比,使用全口服治疗方案可获得较高的治疗成功率。尽管WHO指南中推荐了针对不同耐药人群的全口服化学治疗方案,但有些药物品种或使用剂量并不适合我国患者,目前尚无针对我国耐药肺结核患者的全口服化学治疗方案的共识。为制定符合我国实际情况的耐药肺结核全口服化学治疗方案,中国防痨协会联合首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所和《中国防痨杂志》编辑委员会共同组织专家撰写了《耐药肺结核全口服化学治疗方案中国专家共识（2021年版）》（简称"共识"）。本共识根据近年来国内外耐药肺结核全口服化学治疗方案的研究进展,推荐了适用于我国耐药肺结核患者的全口服化学治疗方案,包括使用药物种类、剂量,以及适用患者类型及其应用和排除标准;同时,对治疗过程中可能遇到的相关问题进行了解答,并强调了方案使用的注意事项,以期望提高我国耐药肺结核的诊治水平。

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